3. ДИАГНОЗАТА НА ЛЕВКЕМИЯТА - КАКВИ ИЗСЛЕДВАНИЯ СА НЕОБХОДИМИ?

Първото от необходимите изследвания е т.н. кръвна картина. В този случай се определя вида на клетките в кръвта на детето и техния брой. Кръвта, необходима за изследването, се взема чрез леко убождане, най-често на пръст от ръката.

Друго необходимо изследване е пункция на костен мозък (т.н. миелограма). Чрез нея се установяват наличието, количеството и вида на бластните клетки. Вземането на материал за изследване от костния мозък е от особена важност за определяне вида на левкемията, и съответно на най-подходящото лечение.

Пункция на костен мозък се извършва и в по-късен етап от вече започнатото лечение. Тогава тя има значение на контролно изследване, чрез което се определя ефектът от лечението - нормализирането състава на клетките в костния мозък се определя като ремисия на болестта.

Самото изследване се провежда в следната последователност;

    * подбор на мястото за пункция (най-често това е тазовата кост);
    * дезинфекция на мястото на пункцията;
    * поставяне на местна упойка (много рядко се налага манипулацията да се проведе под обща упойка);
    * извършване на самото пунктиране - това се прави със специална игла , чрез която се пробожда кожата и после се влиза във вътрешността на костта, откъдето чрез спринцовка се изтеглят няколко милилитра течност - тя съдържа костно-мозъчните елементи. Самата манипулация е кратковременна, а болката е минимална и краткотрайна. Опасност за здравето от самата манипулация няма!
    * след изваждане на иглата върху мястото на пункцията се поставя пластир (лепенка).

Другото изследване, което се провежда, е т.н. лумбална пункция (тя се ползва за определяне състоянието на мозъчната течност, която се нарича ликвор - освен, че се търси наличие на бласти в мозъчната течност, по време на изследването се въвежда и лечебно средство (цитостатик) с цел да се предпази от увреждане главния мозък на детето.

При провеждане на самата манипулация се спазват следните изисквания и последователност:

    * детето трябва да е в седнало положение, със силно превит напред гръб - за правилната поза и за фиксиране положението на гърба детето се подпомага от медицинска сестра. Самото пунктиране се извършва между прешлените на гръбначния стълб в долната част на гърба;
    * дезинфекция на мястото на пунктирането;
    * поставяне на местна упойка;
    * отделяне на определено количество мозъчна течност за изследване и въвеждане на равно количество медикамент обратно в мозъчната течност;
    * след приключване на изследването се налага детето да остане да лежи на легло без възглавница за около половин-един час (при рязко ставане и ходене преди да изтече посоченото време, детето може да има нестабилна походка или да загуби равновесие и да падне).

Вашата помощ при осъществяването на горните манипулации е много важна, както по отношение на спазване на изискванията при провеждането им, така и за осигуряване максимално спокойствие на детето по време на манипулациите.